| 王建花,赵致平,关钊钰.磁共振成像对碳离子放疗与X光子治疗肝细胞癌疗效的影像学评估[J].肿瘤学杂志,2025,31(3):250-255. |
| 磁共振成像对碳离子放疗与X光子治疗肝细胞癌疗效的影像学评估 |
| Efficacy of Carbon Ion Radiotherapy and X Photon Therapy in Treatment of Hepatocellular Carcinoma Evaluated by Magnetic Resonance Imaging |
| 投稿时间：2024-11-02 |
| DOI：10.11735/j.issn.1671-170X.2025.03.B011 |
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| 中文关键词: 肝细胞癌 碳离子治疗 X光子治疗 疗效评价 磁共振成像 弥散加权成像 甲胎蛋白 |
| 英文关键词: |
| 基金项目:甘肃省重点研发计划项目（20YF8FH155） |
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| 中文摘要: |
| 摘 要：［目的］ 探讨磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）在评估碳离子放疗（carbon ion radiotherapy，CIRT）与X光子治疗肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）前后影像表现中的差异。［方法］ 回顾性分析分别经CIRT和X光子治疗HCC的MRI检查资料，对比治疗前与治疗后复查时肿瘤最大长径、表观扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）值、动脉期、门脉期、平衡期动态增强扫描T1WI信号强化率（signal enhancement ratio，SER）的影像学变化特点，分析影像变化与甲胎蛋白（alpha fetoprotein，AFP）变化的相关性。［结果］ HCC在CIRT及X光子治疗后最大长径与AFP均明显缩小，而ADC值明显增高（P均<0.05）。但在CIRT后，MRI动脉期、门脉期和平衡期SER均明显减低（P均<0.05）；而X光子治疗后动脉期、门脉期和平衡期 SER变化不明显。Spearman相关性分析显示，HCC在CIRT后肿瘤最大长径与ADC呈负相关（r=-0.35，P=0.025），且与动脉期SER呈轻度正相关（r=0.29，P=0.036），ADC值与AFP值呈负相关（r=-0.40，P=0.014）；肿瘤最大长径及动脉期的SER与AFP呈正相关（r分别为0.69、0.59，P分别为0.002、0.007），与门脉期SER无明显相关性。而HCC经X光子治疗后虽然ADC与AFP、动脉期SER也呈负相关（r分别为-0.43、-0.47，P分别为0.007、0.003），但最大长径与ADC、AFP以及动脉期、门脉期和平衡期SER无相关性。［结论］ HCC在CIRT前后影像学变化明显，且与AFP相关，治疗后随着AFP降低，HCC最大长径、SER均较前降低，而ADC值较治疗前升高。HCC经X光子治疗后，随着肿瘤缩小，AFP降低，ADC值升高，但只有ADC与AFP及动脉期SER的变化呈负相关，其他MRI参数变化差异不显著。 |
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