| 吴 越,庄 昊,王 艺.64例混合型肝癌的MRI成像特征分析[J].肿瘤学杂志,2021,27(10):881-885. |
| 64例混合型肝癌的MRI成像特征分析 |
| MRI Features of Combined Hepatocellular Carcinoma and Cholangiocarcinoma：64 Cases Report |
| 投稿时间：2021-06-15 |
| DOI：10.11735/j.issn.1671-170X.2021.10.B015 |
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| 中文关键词: 肝肿瘤 混合型肝癌 肝细胞癌 胆管细胞癌 磁共振成像 |
| 英文关键词: |
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| 中文摘要: |
| 摘 要：［目的］ 探讨混合型肝癌（combined hepatocellular carcinoma and cholangiocarcinoma，cHCC-CC）的MRI表现特点，进一步提高对该恶性肿瘤的术前认知。［方法］ 回顾性分析河南省肿瘤医院2012年11月至2020年12月经手术病理证实的64例混合型肝癌的临床和MRI资料，所有患者均在术前接受上腹部MRI平扫和动态增强扫描，由2名阅片者独立观察肿瘤的影像学特征，采用独立样本t检验比较肿瘤和肝实质的ADC值。结合术后病理结果分析混合型肝癌的MRI特征性征象。［结果］ ①平扫表现：22例（34.4%）表现为均匀T1WI稍低、T2WI稍高信号，42例（65.6%）表现为信号不均匀，17例合并中心囊变坏死区，DWI上肿瘤均呈均匀或不均匀的中等高信号，ADC值显著低于肝实质（t=10.33，P＜0.001）。②动态增强表现：40例（62.5%）表现为动脉期边缘环形强化，门脉期和延迟期强化逐渐减退，伴或不伴中心延迟强化（Ⅰ型强化），时间—信号曲线为流出或平台型；15例（23.4%）表现为动脉期明显均匀强化，静脉期及延迟期迅速撤退（Ⅱ型强化），时间—信号曲线为流出型；9例（14.1%）表现为轻度不均匀强化，类似转移瘤，时间—信号曲线为流入型。MRI图像中发现有28例假包膜，与术后病理结果一致。［结论］ 混合型肝癌的主要MRI表现为平扫信号不均匀，动脉期边缘环形强化，延迟期强化减退，结合假包膜的特殊征象及子灶、血管癌栓等伴随征象，有助于实现混合型肝癌的早期确诊。 |
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