| 杨新焕,张斯佳.增强CT纹理参数对肝脏局灶性结节性增生与肝细胞肝癌的鉴别诊断价值[J].肿瘤学杂志,2020,26(6):551-555. |
| 增强CT纹理参数对肝脏局灶性结节性增生与肝细胞肝癌的鉴别诊断价值 |
| Differential Diagnostic Value of Enhanced CT Texture Parameters in Focal Nodular Hyperplasia of Liver and Hepatocellular Carcinoma |
| 投稿时间：2019-07-11 |
| DOI：10.11735/j.issn.1671-170X.2020.06.B016 |
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| 中文关键词: CT纹理 测量参数 肝脏局灶性结节性增生 肝细胞肝癌 鉴别 |
| 英文关键词: |
| 基金项目:2018年度河南省医学科技攻关计划项目（2018020831） |
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| 中文摘要: |
| 摘 要：［目的］ 探讨增强CT纹理参数鉴别肝脏局灶性结节性增生（FNH）和肝细胞肝癌（HCC）的价值。［方法］ 回顾性分析25例FNH和30例HCC患者临床资料，所有患者均接受CT三期增强扫描，使用灰度直方图和灰度共生矩阵纹理分析法测定灰度平均值、峰度、偏度、能量、自相关、熵值和标准差，分析FNH与HCC组增强CT图像纹理参数ROC曲线中的AUC值、标准误、95%CI和P值，找到动脉期、门脉期和延迟期中同时满足AUC＞0.5且P＜0.05的有效参数；对有效参数进一步对比其在两组患者中不同增强期的表达情况。计算上述指标在各个增强期的截断点，计算其鉴别HCC的效能。［结果］ ①灰度平均值在三个增强期时AUC值均较其它纹理参数AUC值大，AUC＞0.5且P＜0.05。动脉期自相关、标准差AUC值均＞0.5，且P＜0.05；门脉期峰度、自相关AUC值均＞0.5，且P＜0.05。②动脉期，HCC组平均值、自相关、标准差均较FNH组低，P＜0.05。门脉期，HCC组平均值、峰度、自相关均较门FNH组低，P＜0.05。延迟期HCC组平均值较FNH组低，P＜0.05。③平均值在动脉期＜80.01时诊断HCC特异度为80.00%，灵敏度为76.67%；在门脉期＜102.33诊断HCC特异度为88.00%，灵敏度为83.33%；在延迟期＜81.02时诊断HCC特异度为84.00%，灵敏度为93.33%。自相关在动脉期＜2.86×104诊断HCC特异度为88.00%，灵敏度为66.67%，在门脉期＜2.30×104诊断HCC特异度为84.62%，灵敏度为53.33%，在延迟期无诊断价值。标准差在动脉期＜12.02时诊断HCC特异度为84.00%，灵敏度为53.33%；峰度在门脉期＜3.48诊断HCC特异度为52.00%，灵敏度为80.00%。［结论］ CT纹理参数尤其是灰度平均值，在HCC与FNH区分上有较高效能，尤其是延迟期最佳。 |
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