严利明,杨咏强,钱建军.直肠癌术后IMRT中降低CTV上界的剂量学获益研究[J].肿瘤学杂志,2019,25(11):1019-1021. |
直肠癌术后IMRT中降低CTV上界的剂量学获益研究 |
Dosimetric Benefits of Reducing the Upper Bound of CTV in Postoperative IMRT for Rectal Cancer |
投稿时间:2019-04-03 |
DOI:10.11735/j.issn.1671-170X.2019.11.B019 |
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中文关键词: 直肠肿瘤 放射疗法 临床靶区 IMRT 剂量学 |
英文关键词: |
基金项目:苏州市“科教兴卫”青年科技项目(KJXW2016010);江苏省医学创新团队(CXDT?鄄37);江苏省重点研发计划专项(BE2018657);苏州市临床医学中心建设项目(Szzxj201503) |
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中文摘要: |
摘 要:[目的] 探讨直肠癌术后调强适形放疗(IMRT)中降低CTV上界的剂量学获益,为直肠癌放疗中CTV最新国际勾画指南的临床应用提供剂量学依据。[方法] 对10例Ⅱ期直肠癌术后放疗患者分别进行7野IMRT计划设计,对照组CTV靶区上界为L5/S1,研究组CTV靶区上界为S1-S2,两组计划统一给予高危复发区域和区域淋巴引流区(PTV)50 Gy剂量分25次照射。利用剂量体积直方图评价靶区剂量分布以及危及器官的照射剂量。[结果] 两组计划的靶区剂量差异无统计学意义。研究组计划的小肠V15-V45较对照组均明显降低,其中V15降低了20.32%(311.60cc vs 248.29cc,P=0.004);研究组计划骨盆的V10、V20、Dmean剂量分别降低了8.61%、8.42%、7.39% (P均<0.05)。对照组和研究组的机器跳数分别为670.10±113.95 MU和612.50±105.67 MU(t=2.207,P=0.055)。[结论] 直肠癌术后放疗中将CTV靶区上界降低至S1-S2可明显降低小肠和骨盆剂量,其疗效还需进一步临床评估。 |
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