| 汪晨宇,冯 卓,孙亚楠.未行术后放疗ⅢA~N2期非小细胞肺癌首次局部复发模式及其相关因素[J].肿瘤学杂志,2019,25(7):669-672. |
| 未行术后放疗ⅢA~N2期非小细胞肺癌首次局部复发模式及其相关因素 |
| Patterns of First Local Recurrence Patterns and Related Factors of Stage ⅢA~N2 Non-small Cell Lung Cancer Cases Without Postoperative Radiotherapy |
| 投稿时间：2018-09-13 |
| DOI：10.11735/j.issn.1671-170X.2019.07.B017 |
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| 中文关键词: 肺癌 淋巴结复发 靶区勾画 |
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| 摘 要：［目的］ 探讨未行术后放疗的ⅢA~N2期非小细胞肺癌（NSCLC）首次局部复发模式及其影响因素，为高危淋巴引流区照射范围的设计提供依据。［方法］ 回顾分析本院2012年至2015年初治的病例资料完整的ⅢA~N2期NSCLC患者75例，纳入条件为接受根治性手术，病理证实为ⅢA~N2期NSCLC，未行新辅助治疗或术后放疗，术后行辅助化疗，首次复发涉及局部区域，具有首次复发影像资料。［结果］ 局部复发时间为3～45月，中位局部复发时间为11月，伴有远处转移37例，不伴远处转移38例。全组复发最高危部位为4R(44%)、7区(43%)、残端(27%)。左上叶肺癌多见复发部位(>10%)为7区、4R、同侧肺门、2R、2L、4L、5区和残端。左下叶肺癌多见复发部位 (>10%) 为4R、7区、4L、5区、同侧肺门和残端。右上中叶肺癌多见复发部位(>10%)为4R、7区、2R、3P、残端和同侧肺门。右下叶肺癌多见复发部位(>10%)为7区、残端和4R、同侧肺门。鳞癌和腺癌残端复发比例分别为56.3% (9/16)和18% (9/50) (P=0.003)。肿瘤直径≥5cm和肿瘤直径＜5cm患者残端复发比例分别为44%(11/25)和18%(9/50) (P=0.016)。N2跳跃转移和N2非跳跃转移的患者同侧肺门复发比例分别为7.5%(3/40)31.4%(11/35)(P=0.008)。［结论］ 未行术后放疗的ⅢA~N2期NSCLC不同原发部位的高危复发区域不同，且首次局部复发模式受病理类型、肿瘤大小、N2跳跃转移影响，术后放疗靶区设计应考虑上述因素。 |
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