| 张庆怀,张彦秋,杨 森.CRT+VMAT技术在左侧乳腺癌保乳术后放射治疗中的剂量学研究[J].肿瘤学杂志,2018,24(5):518-522. |
| CRT+VMAT技术在左侧乳腺癌保乳术后放射治疗中的剂量学研究 |
| Dosimetric Study of Conformal Radiation Therapy and Volumetric-modulated Arc Therapy（CRT+VMAT） Plan in Patients with Breast Cancer After Breast-Conserving Surgery |
| 投稿时间：2017-04-12 |
| DOI：10.11735/j.issn.1671-170X.2018.05.B023 |
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| 中文关键词: CRT+VMAT 乳腺癌保乳术 放射治疗 剂量学 |
| 英文关键词: |
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| 中文摘要: |
| 摘 要：［目的］ 探讨CRT+VMAT技术在乳腺癌保乳术后放射治疗的剂量学特点。［方法］ 随机选取2014年10月1日至2016年10月1日在秦皇岛市第一医院放疗科治疗的14例乳腺癌保乳术后的患者，每例患者分别设计两种治疗计划，CRT+VMAT方案，CRT计划设置为切肺最少的两个切线野，并添加合适角度的动态楔形板，VMAT计划射野为一个弧，弧的起始角度和终止角度和CRT计划的两个切线野角度一致，并且去掉中间80度的弧，两侧各设置50度的弧，CRT和VMAT准直器角度一致，治疗床角度均为0°。第二种方案为CRT+IMRT方案，CRT与CRT+VMAT计划的CRT计划相同，IMRT计划为两切线调强野，射野角度和CRT计划一致，CRT和IMRT准直器角度一致床角均为0°。［结果］ CRT+VMAT计划的计划靶区体积(PTV)适形指数、均匀指数好于CRT+IMRT计划（P=0.000、0.022），CRT+VMAT计划的计划靶区体积最小值大于CRT+IMRT计划（P=0.008），CRT+VMAT计划的计划靶区体积中位值小于CRT+IMRT计划（P=0.003），两种计划靶区的其他指标无统计学差异。CRT+VMAT计划的对侧肺Dmax、D5、双肺V30、V20、V10、V5、同侧肺V30、V20、V10、V5、心脏V10、食管Dmean、脊髓Dmax、对侧乳腺Dmean、D5，高于CRT+IMRT计划。CRT+VMAT计划的心脏V20、心脏V30、皮肤Dmean、皮肤D5与CRT+IMRT计划相比无统计学差异。对于正常组织，CRT+VMAT计划的V5大于CRT+IMRT计划（P=0.023），其他指标无统计学差异。CRT+VMAT计划和CRT+IMRT计划单次计划中各射野MU累加之和分别为282±21、512±118（P=0.000）。［结论］ CRT+VMAT技术的靶区剂量分布优于CRT+IMRT技术，对于皮肤和正常组织的受量，两种技术无统计学差异，但危及器官的受量，CRT+VMAT技术略高于CRT+IMRT技术。 |
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