叶勇忠,孙 柯,王照明.原发性胸腺结外边缘区黏膜相关B细胞淋巴瘤的临床病理分析[J].肿瘤学杂志,2015,21(6):533-536.
原发性胸腺结外边缘区黏膜相关B细胞淋巴瘤的临床病理分析
Analysis of Clinicopathologic Features of Primary Extranodal Marginal Zone B-cell Lymphoma of Mucosa-associated Lymphoid Tissue(MALT lymphoma) in the Thymus
投稿时间:2014-08-12  
DOI:10.11735/j.issn.1671-170X.2015.06.B020
中文关键词:  黏膜相关淋巴瘤  胸腺  自身免疫性疾病
英文关键词:
基金项目:
作者单位
叶勇忠 景宁畲族自治县人民医院浙江大学医学院附属第一医院民族分院 
孙 柯 浙江大学医学院附属第一医院 
王照明 浙江大学医学院附属第一医院 
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中文摘要:
      摘 要:[目的] 探讨原发性胸腺结外边缘区黏膜相关B细胞淋巴瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。[方法] 分析5例胸腺黏膜相关淋巴瘤的临床表现,对手术切除标本进行病理学和免疫组织化学(EnVision法)染色观察,并用PCR检测其中3例患者的免疫球蛋白重链(IgH)基因重排情况。[结果] 5例均发生于成年女性,平均年龄50.4 岁。其中3例既往有类风湿性关节炎病史,2例有干燥综合征病史。5例病例均行纵隔肿块切除,其中例4术后进行了化疗,目前所有病例随访均存活。大体均为囊实性肿块,光镜下胸腺正常结构消失,中心细胞样淋巴细胞弥漫浸润,并可见反应性淋巴滤泡形成。肿瘤内可见多个内衬上皮的囊腔形成,腔内可见大量红染无结构物质及胆固醇结晶。肿瘤性淋巴细胞浸润囊肿内衬上皮,形成明显的淋巴上皮病变。免疫组织化学检测显示,瘤细胞阳性表达CD20、CD79a、Bcl-2,而CK、CD3、CD5、CD23、CD10、Bcl-6、cyclinD1及TdT等标记均为阴性。3例PCR均检测出免疫球蛋白重链(IgH)基因克隆性重排。[结论] 原发性胸腺结外边缘区黏膜相关B细胞淋巴瘤是一种非常少见的肿瘤,常发生在伴有自身免疫性疾病的成年女性中,大体上常呈囊实性,应与多房胸腺囊肿、胸腺淋巴组织增生及胸腺瘤等鉴别。
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