蒋志毅,殷 鹏,司马国旗.保留喉功能下咽癌手术体会[J].肿瘤学杂志,2014,20(5):425-426.
保留喉功能下咽癌手术体会
The Experience of Laryngeal Function Preservation in Surgery for Hypopharyngeal Carcinoma
投稿时间:2013-11-27  
DOI:10.11735/j.issn.1671-170X.2014.05.B017
中文关键词:  下咽肿瘤    外科手术  功能保留
英文关键词:
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作者单位
蒋志毅 嘉兴市第一医院 
殷 鹏 嘉兴市第一医院 
司马国旗 嘉兴市第一医院 
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中文摘要:
      摘 要:[目的] 探讨下咽癌保留喉功能的手术要点。[方法] 22例下咽癌患者均行手术治疗,手术方式采用咽部分及垂直半喉切除、下咽+喉1/4切除、颈侧进路单侧梨状窝切除、颈侧进路下咽局部切除、环后板部分+披裂切除。切除范围距肿瘤1~2cm,切缘常规送快速冰冻检查。所有病人都行颈淋巴结清扫。部分病人辅以术后放疗。[结果] 22例下咽癌病人术后出现轻至中度误咽7例,重度误咽2例。气管套管拔管21例,1例因气道狭窄而留管,拔管率95.5%。所有患者全部恢复发音功能。1例并发咽瘘。死亡率41%,T3、T4 死亡6例,T1、T2 死亡3例;局部复发4例、颈淋巴转移2例、肝转移1例、肺转移2例;3年生存率77.3%。 [结论] 下咽癌治疗应以手术为主,放疗为辅。不要为追求彻底而过于扩大正常组织切除范围,因切除过多喉的正常部分并不能改变其预后。对肿瘤基底部的安全切缘要引起我们注意,这是局部肿瘤复发关键。
英文摘要:
      
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