| 蒋志毅,殷 鹏,司马国旗.保留喉功能下咽癌手术体会[J].肿瘤学杂志,2014,20(5):425-426. |
| 保留喉功能下咽癌手术体会 |
| The Experience of Laryngeal Function Preservation in Surgery for Hypopharyngeal Carcinoma |
| 投稿时间：2013-11-27 |
| DOI：10.11735/j.issn.1671-170X.2014.05.B017 |
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| 中文关键词: 下咽肿瘤 喉 外科手术 功能保留 |
| 英文关键词: |
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| 中文摘要: |
| 摘 要：［目的］ 探讨下咽癌保留喉功能的手术要点。［方法］ 22例下咽癌患者均行手术治疗，手术方式采用咽部分及垂直半喉切除、下咽+喉1/4切除、颈侧进路单侧梨状窝切除、颈侧进路下咽局部切除、环后板部分+披裂切除。切除范围距肿瘤1~2cm，切缘常规送快速冰冻检查。所有病人都行颈淋巴结清扫。部分病人辅以术后放疗。［结果］ 22例下咽癌病人术后出现轻至中度误咽7例，重度误咽2例。气管套管拔管21例，1例因气道狭窄而留管，拔管率95.5%。所有患者全部恢复发音功能。1例并发咽瘘。死亡率41%，T3、T4 死亡6例，T1、T2 死亡3例；局部复发4例、颈淋巴转移2例、肝转移1例、肺转移2例；3年生存率77.3%。 ［结论］ 下咽癌治疗应以手术为主，放疗为辅。不要为追求彻底而过于扩大正常组织切除范围，因切除过多喉的正常部分并不能改变其预后。对肿瘤基底部的安全切缘要引起我们注意，这是局部肿瘤复发关键。 |
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