邹德胜,王 晶.宫颈不典型鳞状细胞—不除外高级别鳞状上皮内病变的临床意义及形态学诊断标准探讨[J].肿瘤学杂志,2012,18(7):542-544.
宫颈不典型鳞状细胞—不除外高级别鳞状上皮内病变的临床意义及形态学诊断标准探讨
Clinical Significance of Cervical Atypical Squamous Cells Cannot Exclude High-grade Squamous Intraepithelial Lesion and Their Morphologic Diagnostic Criteria
投稿时间:2012-01-17  
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中文关键词:  不典型鳞状细胞—不除外高级别鳞状上皮内病变(ASC-H)  细胞学  诊断
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作者单位
邹德胜 中国医科大学绍兴医院 
王 晶 中国医科大学绍兴医院 
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中文摘要:
      摘 要:[目的] 探讨宫颈不典型鳞状细胞—不除外高级别鳞状上皮内病变(ASC-H)的临床意义及形态学诊断标准。[方法] 对绍兴医院2005年至2010年TCT诊断为ASC-H的170例病例进行回顾性分析;对其中160例组织学证实为鳞状细胞病变的TCT涂片进行8种细胞病理形态学特征双盲评判,结合对应组织学诊断,对8种细胞学特征进行单因素分析及逐步Logistic回归分析,分析ASC-H的诊断中倾向高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的细胞学特征。[结果] 170例ASC-H样本中,宫颈活检或术后病理组织学诊断为慢性宫颈炎42例(24.71%),宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)或及湿疣样改变37例(21.76%),CINⅡ 34例(20.00%),CINⅢ 26例(15.29%),鳞状细胞癌21例(12.35%),腺上皮不典型增生6例(3.53%),腺癌2例(1.18%),腺鳞癌1例(0.59%),恶性黑色素瘤1例(0.59%);逐步Logistic 回归分析结果显示,多形性核、合体状细胞片及不规则核膜与HSIL有关联(P<0.05)。[结论] ASC-H是一个疾病谱,可为宫颈炎性病变到CIN各级别甚至宫颈鳞癌或其他恶性肿瘤,临床处理应行阴道镜检查并活检。在ASC-H的诊断中,对细胞形态应综合评判,若出现多形性核、合体状细胞片及不规则核膜时,更倾向于诊断HSIL。
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