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| 点扫描碳离子放疗剂量验证通过率对空间配准偏差的敏感性分析 |
| Sensitivity Analysis of Dose Verification Pass Rate to Spatial Registration Deviation in Spot-Scanning Carbon Ion Radiotherapy |
| 投稿时间：2026-06-24 修订日期：2026-10-21 |
| DOI： |
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| 中文关键词: RW3标准固体水模体 PTW 1500XDR矩阵探测器 摆位误差 剂量验证 通过率 |
| 英文关键词:RW3 standard solid water phantom PTW 1500XDR matrix detector setup error dose verification passing rate |
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| 中文摘要: |
| 摘要 目的 探究基于德国RW3标准固体水模体及PTW 1500XDR矩阵探测器的碳离子主动式扫描放疗计划验证中空间误差对剂量验证通过率的影响，为临床治疗中摆位精度质量控制提供参考依据。方法 回顾性选取2024年11月-2026年5月在甘肃省武威肿瘤医院兰州院区接受碳离子放疗的患者共60例，其中胰腺恶性肿瘤、肺恶性肿瘤、肝恶性肿瘤及头颈恶性肿瘤各15例。所有放疗计划均采用碳离子计划系统ciPlan1.0进行计算，获得计划靶区剂量分布。验证时，将计划剂量移植至德国RW3标准固体水模体，利用PTW 1500XDR矩阵探测器采集实际加速器端执行的剂量分布，通过Gamma分析方法（评估标准：3%/3mm，低剂量阈值10%，局部归一化方式）计算剂量通过率，利用软件VeriSoft 8.1模拟（LR，左右方向）、纵向（GT，头脚方向）及垂直方向（AP，腹背方向）的系统性空间误差，分析各误差对应的剂量通过率变化 。结果 标准摆位条件下，所有计划的初始剂量验证通过率为（98.83±1.32）%。当在GT方向引入空间误差后通过率随误差增大呈显著下降趋势：误差1mm和2mm时，通过率分别为（98.02±1.96）%和（95.20±4.42）%；误差达到3mm时，通过率降至（84.34±6.35）%，通过率低于90%。该规律同样符合LR方向，3mm误差时通过率为（83.32±5.92）%。TG或LR方向误差≥3mm时，通过率均降至90%以下，与标准摆位相比差异有统计学意义（P＜0.05）。在AP方向，通过率整体随空间误差增加而降低，空间误差≤2mm时，四个病种的通过率均大于90%。空间误差＞2mm时，各病种通过率出现分化。结论：在标准摆位条件下，基于德国RW3标准固体水模体及PTW 1500XDR矩阵探测器的点扫描碳离子放疗计划验证通过率均大于90%，满足临床治疗要求。空间误差增大时，各方向剂量验证通过率均呈下降趋势，其中LR、GT方向对空间误差更为敏感，误差≥3mm时通过率降至90%以下，提示这两个方向的摆位精度应作为临床质控的重点。AP方向误差≤2mm时通过率仍大于90%，误差＞2mm后通过率出现分化。此处90%为剂量验证警戒值，临床摆位容差的设定还需要根据综合因素确定。 |
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