中国肿瘤杂志

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郭董平,康乐妮,赵方辉.醋酸染色肉眼观察法筛查宫颈病变的效果及其误判的影响因素[J].中国肿瘤,2012,21(5):350-353.

醋酸染色肉眼观察法筛查宫颈病变的效果及其误判的影响因素

The Value of Visual Inspection with Acetic Acid for Cervical Cancer Screening and its Effect on Misjudgment

投稿时间：2012-02-27

DOI：

中文关键词: 宫颈癌筛查醋酸染色肉眼观察

英文关键词:

基金项目:

作者	单位
郭董平	阳城县妇幼保健院
康乐妮	北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院/肿瘤研究所
赵方辉	北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院/肿瘤研究所

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中文摘要:

摘要：［目的］分析醋酸染色肉眼观察（VIA）筛查宫颈病变的效果，并初步探讨其误判的影响因素。［方法］将3179名进行HPV检测、VIA检查的联合筛查妇女纳入分析，任意一种筛查方法阳性妇女和10%随机抽取的所有筛查试验阴性的1112名妇女进行阴道镜检查，阴道镜下可见病变处直接取活检，不可见病变且筛查阳性时四象限随机活检+宫颈管搔刮术（ECC），以病理诊断为金标准。［结果］在3179名纳入分析的筛查对象中，HPV感染率为24.6%(782/3179)，VIA阳性率为6.2%(197/3179)。VIA检出宫颈高度以上病变（CIN2+）病变的灵敏度仅为31.5%，特异性为94.2%，漏诊率为68.5%，误诊率为5.8%。多因素分析结果显示，绝经妇女行VIA检查更容易被漏诊；而年龄小、鳞柱交界满意和有宫颈炎的妇女行VIA检查更容易被误诊。［结论］影响VIA检查准确性的因素较多，临床判断的主观性较大，需要对临床医生开展标准化培训，对于绝经和有生殖道炎症的妇女行VIA检查时更需慎重。

英文摘要:

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