| 王永兵,骆明莲,江 涛.胸中下段食管癌常规放疗与适形放疗的剂量学研究[J].中国肿瘤,2013,22(2):134-137. |
| 胸中下段食管癌常规放疗与适形放疗的剂量学研究 |
| Dosimetric Study of Conventional Radiotherapy and Three Dimensional Conformal Radiotherapy for Middle and Distal Esophageal Carcinoma |
| 投稿时间：2012-10-16 |
| DOI：10.11735/j.issn.1004-0242.2013.02.A2012290 |
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| 中文关键词: 食管肿瘤 放射疗法 剂量 常规放疗 三维适形放疗 |
| 英文关键词: |
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| 中文摘要: |
| 摘 要: ［目的］ 探讨胸中下段食管癌常规放疗(conventional radiotherapy，CRT)与三维适形放疗(3-dimensional conformal radiotherapy，3DCRT)的靶区及危及器官(organs at risk，OAR)剂量分布特点。［方法］ 14例胸中下段食管癌患者均采用三野3DCRT进行治疗，应用同一治疗计划系统(treatment planning system，TPS)模拟制订三野CRT。利用剂量体积直方图(dose-volume histogram，DVH)评价不同照射技术的靶区和OAR照射体积剂量、靶区适合度指数(conformal index，CI)、靶区剂量不均匀性指数(homogeneity index，HI)。剂量分布的差异采用配对t检验。［结果］ 3DCRT和CRT计划中CTV的平均剂量分别为63.59±1.17Gy、63.49±1.23Gy(t=0.539;P=0.599)；PTV的平均剂量分别为59.27±7.57Gy、62.89±1.23Gy(t=-0.919;P=0.383)；HI值分别为1.2±0.1、1.3±0.1(t=-1.217;P=0.246)；左肺V30分别为9.79%±2.93%、19.31%±7.99%(t=-4.872;P=0.001)；右肺V30分别为6.94%±5.2%、11.85%±6.91%(t=-3.74;P=0.002)；脊髓最大受量分别为20.85±7.64Gy、26.70±7.17Gy(t=-3.065;P=0.009)，心脏V40分别为19.49%±10.07%、30.72%±13.57%(t=-3.358;P=0.005)；CI值分别为0.60±0.04、0.45±0.02(t=10.712;P<0.001)。两种计划的靶区剂量分布及HI差异无统计学意义(P均>0.05)，但在诸如肺、心脏、脊髓等OAR的保护及CI方面，3DCRT较CRT明显为优(P均<0.05)。［结论］ 3DCRT治疗胸中下段食管癌能提高治疗的适形度，能更好地保护周围正常组织器官，但不能改善靶区剂量分布的均匀性。 |
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